Guía de recomendaciones para el paciente — Sueroterapia a domicilio

Recomendaciones previas y posteriores al procedimiento.

1. Objeto y alcance

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Esta guía establece las recomendaciones que el paciente debe seguir antes y después de una sesión de sueroterapia (terapia intravenosa) a domicilio, así como las complicaciones que pueden presentarse durante el procedimiento y la conducta del equipo asistencial frente a cada una de ellas. Forma parte del estándar de procesos prioritarios del servicio, conforme a lo establecido por la Resolución 3100 de 2019.

1.1 Destinatarios

El documento aplica a los pacientes que reciben terapia intravenosa en su domicilio, y a los profesionales de salud —médico y personal de enfermería— que valoran, indican y aplican la terapia.

1.2 Principio rector

La atención se fundamenta en la valoración individual de cada paciente: se escucha antes de actuar y cada terapia se define a partir de dicha valoración. La valoración y las etapas previas pueden adelantarse mediante ayudas digitales y a través de nuestros medios de comunicación, lideradas por el equipo técnico y médico. Toda sesión se realiza con consentimiento informado firmado y bajo acompañamiento profesional permanente durante todo el procedimiento.

2. Valoración previa y criterios de elegibilidad

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Toda sesión exige una valoración médica previa, que puede desarrollarse a través de medios tecnológicos y bajo dirección médica en nuestros canales de contacto. Esta valoración descarta contraindicaciones y confirma que la terapia es segura para el paciente. La indicación, la fórmula y el ritmo de infusión son responsabilidad exclusiva del profesional de la salud y se mantienen dentro de rangos seguros.

2.1 Información que el paciente debe suministrar antes de agendar

El paciente debe informar al equipo, como mínimo: enfermedades crónicas (riñón, corazón, hipertensión, diabetes); medicamentos que toma de forma habitual; alergias conocidas; embarazo o sospecha de embarazo; cirugías recientes; y episodios previos de desmayo o de reacciones a inyecciones.

El paciente es responsable de la veracidad, la claridad y la precisión de la información que suministra, ya sea a través de nuestro canal de WhatsApp y demás medios digitales, directamente al profesional, o por vía telefónica durante el agendamiento.

2.2 Contraindicaciones — valoración estricta

• Enfermedad renal (insuficiencia renal): riesgo de no manejar adecuadamente líquidos y electrolitos.
• Insuficiencia cardíaca o cardiopatías: alto riesgo de sobrecarga de líquidos.
• Hipertensión arterial no controlada.
• Alteraciones conocidas de potasio o magnesio: riesgo de arritmias o debilidad muscular.
• Alergia conocida a algún componente de la fórmula.

2.3 Situaciones que requieren autorización médica

• Embarazo y lactancia: no se recomienda de forma rutinaria; únicamente con indicación médica.
• Déficit de G6PD en fórmulas con altas dosis de vitamina C (riesgo de hemólisis).
• Tratamiento anticoagulante o trastornos de la coagulación (especial cuidado en la punción).
• Antecedente de litiasis renal por oxalato, ante el uso de vitamina C en dosis altas.
• Venas de difícil acceso o episodios previos de desmayo (reacción vasovagal) con agujas.

2.4 Situaciones en las que la sesión debe aplazarse

La sesión se aplaza y se reprograma si, al momento de la atención, el paciente:
1. Presenta fiebre, gripa, dolor de garganta, congestión nasal u otros síntomas de infección.
2. Ha consumido alcohol, cocaína, MDMA, anfetaminas o tusi en las últimas 24 horas.
3. Presenta dolor en el pecho o dificultad para respirar.

3. Recomendaciones previas al procedimiento

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Para que la sesión se desarrolle de forma segura y cómoda, el paciente debe atender las siguientes recomendaciones.

3.1 El día anterior y el mismo día

• Hidratarse adecuadamente con agua el día previo y el día de la sesión.
• No asistir en ayuno: ingerir un alimento ligero entre una y dos horas antes.
• Evitar el consumo de alcohol previo a la sesión.
• Evitar el ejercicio físico intenso justo antes de la sesión.

3.2 En el lugar de atención (domicilio)

• Usar ropa cómoda que permita descubrir el brazo con facilidad.
• Disponer de un espacio limpio e iluminado, con una silla o cama cómoda.
• Contar con acceso cercano a un baño.
• Mantener los medicamentos de rutina según su indicación habitual, salvo orden médica distinta.

3.3 Verificación del profesional al llegar

Antes de iniciar, el profesional confirma la identidad del paciente, su estado general y signos vitales; revisa antecedentes y alergias; obtiene la firma del consentimiento informado; y explica el procedimiento y la conducta a seguir ante cualquier molestia durante la infusión.

4. Desarrollo del procedimiento — puntos de seguridad

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Durante toda la sesión, el equipo asistencial garantiza las siguientes condiciones de seguridad:
• Técnica aséptica en la preparación de la mezcla y en la venopunción.
• Ritmo de infusión controlado: una infusión demasiado rápida puede causar mareo o descenso de la tensión arterial, especialmente con magnesio.
• Vigilancia continua del sitio de punción (dolor, hinchazón, enrojecimiento) y del estado general del paciente.
• Acompañamiento profesional durante toda la sesión; el paciente nunca permanece solo con la infusión en curso.
• Disponibilidad de botiquín de emergencia y kit para el manejo de reacciones alérgicas, incluida adrenalina, con ruta de remisión definida.

5. Recomendaciones posteriores al procedimiento

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5.1 En los primeros minutos

• Ejercer presión suave sobre el sitio de punción durante tres a cinco minutos.
• Mantener el apósito o la curita durante algunas horas y conservar la zona limpia y seca.
• Levantarse despacio para evitar mareo.

5.2 El resto del día

• Evitar doblar el brazo bruscamente o cargar peso con ese brazo durante algunas horas.
• Continuar la hidratación y la alimentación con normalidad.
• Evitar el ejercicio intenso durante el resto del día.
• Retomar la actividad habitual de acuerdo con cómo se sienta.

5.3 Reacciones normales y pasajeras

Es esperable un leve enrojecimiento, sensibilidad o un pequeño moretón en el sitio de punción. Con algunas fórmulas vitamínicas puede presentarse un cambio temporal en el color de la orina (más intenso). Estas reacciones ceden por sí solas; si persisten o aumentan, el paciente debe contactar al equipo.

6. Signos de alarma y consulta inmediata

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El paciente debe consultar de inmediato a urgencias o a la línea de emergencias 123, e informar al equipo de BALNCE, si después de la sesión presenta cualquiera de los siguientes signos:

• Dificultad para respirar u opresión en el pecho.
• Hinchazón de cara, labios o lengua, o ronchas en el cuerpo.
• Mareo intenso o desmayo.
• Fiebre.
• Dolor, enrojecimiento creciente, calor o secreción en el sitio de punción horas o días después.
• Palpitaciones o debilidad marcada.

7. Registro y trazabilidad

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• Cada sesión se documenta en el registro clínico: valoración, consentimiento informado, fórmula y volumen administrados, profesional responsable, evolución y eventos presentados.
• Todo evento adverso o complicación se registra y se reporta según los procedimientos del prestador.

7.2 Limitaciones de responsabilidad

• BALNCE no será responsable por reacciones adversas derivadas de información médica ocultada u omitida por el Usuario.
• El servicio es complementario y no reemplaza el tratamiento médico prescrito por un especialista tratante.
• BALNCE no garantiza resultados específicos, dado que la respuesta terapéutica varía según cada persona.

8. Elaboración, revisión y aprobación

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El contenido de esta guía debe ser revisado y aprobado por el médico responsable del servicio antes de suadopción como protocolo oficial.

Este documento se revisa al menos una vez al año, o cuando cambien las fórmulas, los protocolos o la normativa aplicable. Cualquier modificación queda registrada en el control de versiones.